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肥満症外来

Medical

このようなお悩みはありませんか?

  • 自己流のダイエットが続かない
  • 健康診断で肥満やメタボを指摘されたが、何をすればいいかわからない
  • 食事制限や運動を頑張っているつもりだが、なかなか思うように体重が減らない
  • 一人でのダイエットは挫折してしまう
  • 医師、管理栄養士が監修の肥満症外来に受診したい

肥満は見た目の問題だけでなく、糖尿病や高血圧などの様々な健康障害を引き起こす「病気」です。当院の肥満外来は、そのようなお悩みを抱える患者様に、専門家による医学的根拠に基づいたアプローチで、健康的かつ効果的なダイエットへと導く診療科です。

肥満症外来とは

肥満症外来とは、医師や看護師、管理栄養士といった専門家が、患者様一人ひとりの病態やライフスタイルに合わせて、無理のないダイエットをサポートする診療科です。横浜市瀬谷区の田川クリニックでは、単なる体重減少だけでなく、生活習慣病のリスクを減らし、リバウンドしにくい健康的な体質改善を目指す包括的なプログラムを提供しています。

肥満症の診断

体格指数(BMI=体重(kg)÷身長(m)²)が25以上を「肥満」と定義します。肥満にも段階があり、BMI25以上を肥満1度(軽度肥満)、BMI30以上を肥満2度(中等度肥満)、BMI35以上を肥満3度(高度肥満)、BMI40以上を肥満4度(高度肥満)と呼びます。

BMI25以上があり、肥満に起因する健康障害がある場合、もしくは内臓脂肪の蓄積がある場合に「肥満症」と診断されます。

肥満に起因する健康障害
  • 耐糖能障害(2型糖尿病、耐糖能異常など)
  • 脂質異常症(コレステロール異常値、中性脂肪高値など)
  • 高血圧
  • 高尿酸血症・痛風
  • 冠動脈疾患(心筋梗塞、狭心症など)
  • 脳梗塞・一過性脳虚血発作
  • 非アルコール性脂肪性肝疾患
  • 月経異常・女性不妊
  • 閉塞性睡眠時無呼吸症候群・肥満低換気症候群
  • 運動器疾患(変形性関節症、変形性脊椎症)
  • 肥満関連腎臓病
内臓脂肪の蓄積

内臓脂肪の蓄積は、代謝異常や動脈硬化を引き起こす重要な要因とされています。内臓脂肪蓄積は、腹囲の測定もしくはCT検査で判断します。肥満に加えて下記の状態をあわせもつ場合に「肥満症」と診断します。

腹囲測定

男性85cm以上、女性90cm以上

田川クリニックの肥満症外来が選ばれる理由

横浜市瀬谷区の田川クリニックでは医師と管理栄養士が連携し、科学的根拠に基づいたアプローチで、健康的で無理なく続けられるダイエットをサポートします。

①医師による包括的な治療と運動サポート

根本的な肥満治療においては、食事療法に加えて運動療法も不可欠です。当院では、簡単かつ短時間でできるウォーキングやランニングを基本に、ヨガ、ストレッチ、水泳、サイクリングなど、患者様の体力や生活スタイルに合わせた運動方法をご提案します。医師が患者様の状態を判断し、無理のない運動計画を立てることで、安全で効果的な体質改善を目指します。

②管理栄養士による多角的な栄養サポート

当院には管理栄養士が多数在籍しており、患者様一人ひとりの食生活や体質に合わせた、実践的で継続可能な栄養指導を複数回にわたって提供します。無理な食事制限ではなく、健康的でバランスの取れた食習慣を共に考え、リバウンドしにくい体づくりをサポートします。

③医学的根拠に基づく薬物療法

食事や運動療法だけでは効果が不十分な場合、医師が患者様の状態を正確に判断し、体重減少効果が科学的に証明されている医療用医薬品を処方します。当院は、患者様の安全と有効性を最優先に、最適な治療薬を提案します。

④根本的な体質改善とリバウンド防止

当院のプログラムは、ただ単に体重を減らすことをゴールとはしません。
治療終了後も自分の力で体重管理ができるよう、正しい知識と習慣を身につけていただくことを目標とし、リバウンドしにくい健康的な体質へと改善を目指します。

肥満症外来

肥満症外来の対象患者

当院が行っている肥満症外来は「BMI25以上かつ下記に記載している基礎疾患がある方」およびBMI27以上の方を対象にしております。誰でもが肥満症外来を受診できる訳ではございません。詳細についてはお気軽に当院までお問い合わせください。

基礎疾患の例

  • 2型糖尿病・耐糖能異常(糖尿病予備軍を含む)
  • 高血圧
  • 脂質異常症
  • 非アルコール性脂肪肝(NAFLD/NASH)
  • 閉塞性睡眠時無呼吸症候群(SAS)
  • 変形性関節症・腰痛症など

肥満症外来の治療薬

ゼップバウンド

薬理作用

ゼップバウンドは、「GIP/GLP-1受容体作動薬」という新しい肥満症の治療薬です。食欲を抑制する「やせホルモン」GLP-1と、脂肪の消費を促すGIPの2つのホルモンに作用することで、より強力な満腹感を与え、体重減少を促します。また、基礎代謝が上がることで、太りにくい体質へと改善していくお薬です。

投与方法

成人は週に1回、お腹か太ももに皮下注射を行います。

※製造元の供給量により、処方できない場合や、他院からの転院患者さんには同一成分の薬に変更する可能性がございます。

副作用・リスク・非対象患者様

副作用・リスク

口渇、不眠、動悸、頭痛、消化器症状、低血糖、肝機能障害、腎障害、アレルギー、精神症状などが挙げられます。副作用やリスクを十分に理解し、医師の指示に従って服用してください。

非対象患者様

以下の項目に該当する方は、当院の肥満外来では診療をお断りする場合がございます。

  • 未成年の方
  • 妊娠中、授乳中の方
  • 甲状腺疾患の方
  • 膵炎などの膵臓疾患
  • 重度の胃腸障害がある方
  • 癌の既往がある、または強く疑われる方
  • うつ病などの精神疾患を有する方

肥満症外来の治療の流れ

当院の肥満症外来は完全予約制としているため、WEB予約またはお電話にてご予約ください。

01

初回受診(診察・栄養カウンセリング・採血)

医師の診察後、管理栄養士による栄養カウンセリングを行います。
その後、採血検査を実施します。

  • 問診・身体測定(体組成測定を含む)
  • 治療方針のご説明
  • 生活習慣の確認とアドバイス
  • 採血(フルセットまたは簡易版から選択)

02

採血結果の確認とお薬のお渡し

初回受診から1週間後に再度当院までお越しいただきます。採血検査の結果を確認し、肥満症外来を開始しても問題がないと判断した場合、薬物治療(ゼップバウンド2.5mgの2週間分)を開始します。

初めて薬物治療を実施される方もいらっしゃるかと思いますので、副作用が生じないかの確認のために2週間のお試し期間を当院では設けています。

  • 採血結果をご説明します
  • お体の状態を確認し、問題が無ければゼップバウンド2.5mgを2週間分お渡しします
  • 注射の方法、注意点をご説明します

03

副作用の有無確認とお薬のお渡し

お試し期間が終了後、副作用が特にみられていない場合はゼップバウンド2.5mgを4週間分お渡しします。

  • 副作用や体調の変化を確認します
  • 問題が無ければゼップバウンド2.5mg4週間分お渡しします
  • 今後の増量スケジュールをお伝えします

04

4週間ごと増量(用量調整)

約4週間ごとに受診をしていただきます。治療効果を確認しながら5mg、7.5mg、10mgへと徐々に増量も検討していきます。医師の判断で必要に応じて、血液検査などを行うことがあります。

  • 4週間ごとに用量調整を行います
  • 目標体重や体調に合わせて適切な用量をご提案します
  • 安定したら3か月ごとの受診も可能です

ゼップバウンドを増量した場合は看護師より、体調確認のLINEメッセージを送らせていただきます。気になる症状があれば、いつでもご連絡ください。

05

安定したら3か月ごとの受診

状態をみながら受診頻度を下げることができます。受診頻度も医師の指示に従ってお越しください。

  • 3~4か月ごとにフォローを行います
  • お体の状態や安全性を確認しながら、治療を継続していきます

当院の肥満症外来の費用

肥満症外来にて使用するお薬の費用は以下の表を参考にしていただければと思います。下記の表とは別で、診察時は初診料が3,500円、再診料が1,100円、採血検査を行った際はその検査費用が別途かかります。

ゼップバウンド 
※全て税込み価格となります

1本あたり 2週間分 4週間分
ゼップバウンド
2.5mg
4,980円 9,960円 19,920円
ゼップバウンド
5.0mg
9,500円 19,000円 38,000円
ゼップバウンド
7.5mg
13,500円 27,000円 54,000円
ゼップバウンド
10.0mg
18,000円 36,000円 72,000円

採血検査

初回の採血検査は2つのセットを用意しており、どちらかお好きな方を選んでいただいております。

採血検査

肥満症外来は当院まで

「一人で悩まず、医師と一緒に健康的な理想の自分を目指したい」
肥満外来に興味をお持ちの方、肥満にお悩みの方は、ぜひ一度当院までご相談ください。